Fisioterapia respiratoria: ¿Qué es y en qué consiste?
La fisioterapia respiratoria es una especialidad básica dentro de la profesión de fisioterapia y desempeña un papel clave en la gestión y el tratamiento de los pacientes con enfermedades respiratorias. Su objetivo es desobstruir las vías respiratorias del paciente y ayudarle a retomar la actividad física y el esfuerzo. Veámoslo con más detalle.
¿Qué es la fisioterapia respiratoria?
La fisioterapia respiratoria es un tipo de fisioterapia diseñada para evaluar y tratar los trastornos del sistema respiratorio. La mayoría de los enfoques de la fisioterapia respiratoria emplean una serie de técnicas de desobstrucción del tórax, junto con ejercicios, y enseñan al paciente posturas de reposo para maximizar la capacidad funcional de sus pulmones. Su objetivo es desobstruir las vías respiratorias del paciente y ayudarle a reanudar la actividad física y el esfuerzo.
¿Para qué sirve la fisioterapia respiratoria?
La gestión de la fisioterapia respiratoria implica modalidades de tratamiento para permitir a los clientes con afecciones respiratorias subyacentes eliminar las secreciones de los pulmones y las vías respiratorias y proporcionar la oportunidad para la expansión pulmonar y el aumento de la oxigenación. Es probable que las secreciones acumuladas impidan el suministro y satisfagan las demandas de oxígeno del cuerpo, además de causar un caldo de cultivo para infecciones torácicas, neumonía y pueden conducir a insuficiencia respiratoria si no se tratan.
La fisioterapia respiratoria consiste en diversos tratamientos, juegos adaptados a los niños según las necesidades de los clientes pediátricos y ejercicios como el Ciclo Activo de la Respiración (ACBT), vibraciones, percusiones, uso de vasos para las palmas de las manos, drenaje postural y cambios de posición para favorecer la función respiratoria. También asesoramos sobre los equipos que pueden ser necesarios para ayudar a la expansión pulmonar, promover la tos y la ayuda mecánica para eliminar secreciones, como chalecos vibratorios y aletas.
¿Cómo se realiza la fisioterapia respiratoria?
Existen varias técnicas de fisioterapia respiratoria:
- Drenaje postural: es la técnica preferida y mejor tolerada para eliminar la acumulación de mucosidad en los pulmones. El objetivo es utilizar la gravedad para drenar la mucosidad hacia los bronquios y la tráquea, donde se expulsa al toser. El paciente se coloca en la posición adecuada, según la zona del pulmón que deba drenarse. Así, se suele colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo y en posición sentada. Antes de iniciar la técnica es importante que el paciente sepa toser y respirar profundamente. No debe realizarse cuando el paciente haya comido recientemente.
- Ejercicios de respiración profunda (ejercicios de expansión torácica): manteniendo el tórax y los hombros relajados, el paciente hace una inspiración larga y lenta y retiene el aire al final de la respiración durante 2-3 segundos, antes de espirar suavemente, como un suspiro.
- Técnicas manuales: el fisioterapeuta aplica fuerza con las manos sobre la pared torácica para ayudar a despejar las vías respiratorias. Las técnicas incluyen percusión o palmadas en el pecho, vibración o sacudidas.
- Control de la respiración - consiste en periodos de respiración lenta, relajando el cuerpo y disminuyendo la frecuencia respiratoria.
- Tos provocada - normalmente, cuando la mucosidad se afloja en el pecho, se desencadena la tos. Si esto no ocurre, la tos puede provocarse aplicando una ligera presión sobre la tráquea, en el espacio supraesternal, cuando finaliza la inspiración. De esta forma, la tos permite la expectoración o deglución del moco. En pacientes intubados o con cánulas de traqueotomía, la succión es el sustituto de la tos, introduciendo una sonda en el tubo endotraqueal.
Especialistas en fisioterapia pediátrica
Beneficios de la fisioterapia respiratoria
La fisioterapia pulmonar puede beneficiar a las personas mayores o a quienes tienen un sistema inmunitario comprometido. El tratamiento de fisioterapia puede ayudar a prevenir el deterioro de los síntomas, evitando un ingreso hospitalario. La fisioterapia pulmonar puede ayudar:
- Disminuyendo la frecuencia y el esfuerzo respiratorios
- Eliminando el exceso de secreciones, esputo, de los pulmones
- Aumentando el volumen pulmonar
- Aumentando la oxigenación del torrente sanguíneo
- Reduciendo las sibilancias y la dificultad para respirar
- Mejorando la aptitud pulmonar y, por tanto, la resistencia al ejercicio
Por qué recurrir a la fisioterapia respiratoria
Las afecciones respiratorias pueden tener un impacto significativo en la tolerancia al ejercicio y la independencia en las actividades cotidianas. El tratamiento y sus resultados dependerán de tu afección y síntomas individuales.
Si padeces trastornos respiratorios, la fisioterapia puede ayudarte a sobrellevar mejor
- Falta de aliento
- La eliminación de secreciones
- Sensación de cansancio debido a la falta de aire
- Tareas difíciles de realizar
- Hacer ejercicio y tratar de ponerse en forma y más fuerte
Síntomas que indican que necesitas fisioterapia respiratoria
La fisioterapia respiratoria está indicada para aquellas personas que padecen alguno de los siguientes síntomas, entre otros:
- Fibrosis quística
- Bronquiectasia
- Atelctasia
- Absceso pulmonar
- Enfermedades neuromusculares
- Neumonías en regiones pulmonares dependientes
Especialistas en rehabilitación física
Indicaciones de la fisioterapia respiratoria
Las principales afecciones pulmonares que trata la fisioterapia respiratoria son:
- EPOC
- Bronquiectasias
- Asma
- Fibrosis quística
- Fibrosis pulmonar idiopática
- Fibrosis pulmonar
- Infecciones torácicas recurrentes
- Trastornos del patrón respiratorio
- Síndrome de hiperventilación
- Obstrucción laríngea inducida por el ejercicio (EILO)
- Hipersensibilidad a la tos
- Colapso dinámico excesivo de las vías respiratorias (EDAC)
Contradicciones de la fisioterapia respiratoria
Las contraindicaciones de la fisioterapia torácica son todas relativas e incluyen las siguientes:
- Diátesis hemorrágica (incluida la anticoagulación terapéutica)
- Molestias debidas a posiciones físicas o manipulaciones
- Presión intracraneal elevada
- Hemoptisis reciente
- Fracturas costales
- Fracturas vertebrales u osteoporosis
¿Cuánto tiempo de tratamiento dura la fisioterapia respiratoria?
Usualmente, se requieren varias sesiones de fisioterapia respiratoria para tratar alguna afección de este tipo, puesto que algunas de ellas pueden ser crónicas. No obstante, será el fisioterapeuta especialista quien determine cuántas sesiones hacen falta en función de cada caso específico.
¿Cuánto tarda en hacer efecto la fisioterapia respiratoria?
Los efectos de la fisioterapia respiratoria se pueden notar antes o después en función de cada paciente, pero sí que podemos avanzarte que en las primeras sesiones ya se podrán empezar a notar los cambios.
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